《中國(guó)婦幼營(yíng)養(yǎng)健康狀況藍(lán)皮書(2024)》指出，超67%孕婦存在鈣攝入不足問題。而鈣質(zhì)作為維持母嬰健康的重要營(yíng)養(yǎng)素之一，其攝入量是否充足至關(guān)重要。當(dāng)孕婦體內(nèi)鈣質(zhì)缺乏時(shí)，身體會(huì)發(fā)出多種預(yù)警信號(hào)，如果不及時(shí)干預(yù)，不僅會(huì)影響孕婦自身健康，還可能對(duì)胎兒發(fā)育造成不良影響。那么孕婦缺鈣的表現(xiàn)與癥狀有哪些？孕婦缺鈣該如何科學(xué)補(bǔ)鈣？

一、孕婦缺鈣的表現(xiàn)與癥狀具體有哪些？

夜間小腿抽筋：孕20周后，胎兒骨骼進(jìn)入快速發(fā)育階段，每日需從母體攝取約200～300mg[1]鈣。當(dāng)母體飲食鈣攝入不足時(shí)，血鈣濃度下降會(huì)刺激神經(jīng)肌肉興奮性異常升高，導(dǎo)致小腿腓腸肌突發(fā)性痙攣，尤其是夜間小腿抽筋會(huì)更頻繁。根據(jù)研究數(shù)據(jù)[2]，約82%的孕婦在孕中晚期經(jīng)歷過夜間抽筋，且多發(fā)生在熟睡時(shí)，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。

牙齒敏感松動(dòng)：孕期雌激素水平的劇烈波動(dòng)，會(huì)使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加，導(dǎo)致牙齦炎癥;同時(shí)，胎兒生長(zhǎng)需要大量鈣質(zhì)，母體骨骼中的鈣會(huì)被動(dòng)用，引發(fā)鈣流失，進(jìn)而造成牙釉質(zhì)礦化不足。這種雙重作用下，孕婦刷牙時(shí)常常會(huì)感到牙齒酸軟，甚至出現(xiàn)牙齦出血的情況，牙齒也變得比孕前更加敏感和松動(dòng)。

腰背關(guān)節(jié)刺痛：隨著孕周增加，孕婦腰椎承受的壓力逐漸增大，而缺鈣導(dǎo)致的骨骼脫鈣，使得骨質(zhì)變得相對(duì)疏松脆弱。在日?；顒?dòng)中，尤其是起身、翻身時(shí)，孕婦通常會(huì)感受到腰背關(guān)節(jié)傳來(lái)的刺痛感，甚至?xí)a(chǎn)生“骨頭在摩擦”的錯(cuò)覺。

二、孕婦缺鈣有哪些影響？

孕婦缺鈣帶來(lái)的影響不容忽視。對(duì)孕婦自身而言，長(zhǎng)期缺鈣可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，增加產(chǎn)后骨折的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)影響身體的免疫力和代謝功能。對(duì)于胎兒來(lái)說，鈣是骨骼和牙齒發(fā)育的關(guān)鍵元素，孕期缺鈣可能導(dǎo)致胎兒骨骼發(fā)育不良，出生后易出現(xiàn)佝僂病等問題，還可能影響胎兒的大腦發(fā)育和心臟功能。

三、孕婦缺鈣應(yīng)該如何科學(xué)補(bǔ)鈣？

日常飲食中，孕婦可以多攝入含鈣的食物：

奶制品：牛奶、酸奶這些奶制品是孕期補(bǔ)鈣的理想選擇。牛奶富含鈣質(zhì)，且易于消化吸收，是孕婦補(bǔ)鈣的首選食物，建議孕婦每天飲用300-500毫升牛奶。除了牛奶，孕婦還可以選擇酸奶、奶酪等奶制品來(lái)補(bǔ)充鈣質(zhì)，例如每天喝1-2杯(每杯約150-200克)酸奶或者食用20～30克奶酪。這些奶制品不僅含有豐富的鈣質(zhì)，還含有益生菌等有益成分，有助于維護(hù)腸道健康。

豆制品：豆制品也是孕期補(bǔ)鈣的好幫手。豆腐、豆?jié){、豆干等豆制品含有豐富的植物性鈣質(zhì)，且易于消化吸收，比如每天可以食用100～150克豆腐或每日喝一杯豆?jié){(300-500毫升)，能夠幫助孕婦補(bǔ)充足夠的鈣質(zhì)。而且，豆制品還含有豐富的蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，也會(huì)有助于孕婦和胎兒的健康成長(zhǎng)。

富含鈣質(zhì)的蔬菜：除了牛奶和豆制品，孕婦還可以選擇富含鈣質(zhì)的蔬菜來(lái)補(bǔ)充鈣質(zhì)。例如，每100克菠菜(需焯水食用)約含鈣99毫克、油菜約含鈣153毫克、芥藍(lán)約含鈣128毫克，建議孕婦每日攝入100～150克富含鈣質(zhì)的蔬菜。另外，根莖類蔬菜中的土豆、胡蘿卜含鈣量也很豐富，每100克土豆約含鈣11毫克、胡蘿卜約含鈣32毫克，建議每天攝入200～300克(去皮切塊后烹飪)，不僅有助于孕婦補(bǔ)充鈣質(zhì)，還能夠提供豐富的膳食纖維和維生素，有助于維護(hù)腸道健康和增強(qiáng)免疫力。

然而，《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量(2024)》每日推薦孕婦的鈣質(zhì)攝入量約為800毫克，僅僅依靠飲食中的鈣質(zhì)可能難以滿足孕期的補(bǔ)鈣需求。這時(shí)，可以考慮吃補(bǔ)鈣產(chǎn)品進(jìn)行額外的鈣質(zhì)補(bǔ)充。因?yàn)槭澄镏械拟}質(zhì)雖然能夠被胃腸道吸收，但其吸收率可能受到多種因素的影響，如食物種類、烹飪方式等等。相比之下，補(bǔ)鈣產(chǎn)品中的鈣質(zhì)經(jīng)過特殊處理，通常具有較高的溶解度和生物利用度，含鈣量高，也更易于人體消化吸收。

但是，需要注意的是，懷孕期間母體的黃體酮水平顯著升高，會(huì)對(duì)腸道的蠕動(dòng)有所限制，從而導(dǎo)致便秘等情況。這一生理變化使得孕婦在補(bǔ)鈣時(shí)，需要特別關(guān)注鈣劑的腸道適應(yīng)性與吸收效率，而溫和易吸收的液體鈣劑型便是理想選擇。液體鈣分子結(jié)構(gòu)小，對(duì)胃酸依賴性低，進(jìn)入腸道后能以溫和方式被吸收，對(duì)消化道的刺激較小，能夠降低孕期便秘的風(fēng)險(xiǎn)。比如湯臣倍健瞬釋鈣DK，便是一款溫和好吸收的液體鈣，適合胃腸道較弱的孕媽媽。同時(shí)它還添加了維生素D3和維生素K2，維生素D3能夠促進(jìn)鈣轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的生成，加速小腸黏膜上皮細(xì)胞對(duì)鈣離子的攝取與轉(zhuǎn)運(yùn)，提升鈣的吸收率。維生素K2可以抓取血液中的游離鈣質(zhì)，引導(dǎo)鈣質(zhì)沉積到正確位置上，“捕”鈣入骨。湯臣倍健瞬釋鈣DK選用的維生素K2還是高活性的MK-7型，效能持久，每天補(bǔ)充量高達(dá)54微克(≥45微克/天，達(dá)人體實(shí)證有效含量)，可以高效引鈣入骨，補(bǔ)鈣效果更在線。

綜上所述，孕婦缺鈣的表現(xiàn)與癥狀主要包括夜間小腿抽筋、牙齒敏感松動(dòng)、腰背關(guān)節(jié)刺痛等表現(xiàn)。若出現(xiàn)這些癥狀，建議孕媽媽及時(shí)通過飲食與補(bǔ)充鈣劑等方式科學(xué)補(bǔ)鈣，以守護(hù)自身以及胎兒的骨骼健康。

資料來(lái)源：

[1]中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)。中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量(2013版)[M].北京：科學(xué)出版社，2014.

[2]張明，李華，王芳等。妊娠期小腿抽筋流行病學(xué)特征及影響因素分析[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志，2022，25(6)：723-729.

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