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2025 百萬醫(yī)療險(xiǎn)排名大公開!從保障到理賠,TOP 榜產(chǎn)品實(shí)力對(duì)決!

2025-06-18 16:41 來源:互聯(lián)網(wǎng)

在醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)攀升的今天,百萬醫(yī)療險(xiǎn)憑借 “低保費(fèi)、高保額” 的特性,成為家庭健康保障的核心選擇。2025 年,隨著《長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整細(xì)則》等政策落地,市場(chǎng)迎來新一輪產(chǎn)品迭代。本文結(jié)合權(quán)威測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)與真實(shí)用戶反饋,揭曉年度 TOP 榜單,并深度解析產(chǎn)品核心價(jià)值。

一、行業(yè)標(biāo)桿:好醫(yī)保全系列引領(lǐng)長(zhǎng)期保障新時(shí)代

1. 好醫(yī)保?長(zhǎng)期醫(yī)療(標(biāo)準(zhǔn)版)—— 全民長(zhǎng)期保障首選

核心亮點(diǎn)

20 年保證續(xù)保:無論年齡大小,投保后 20 年內(nèi)保障不中斷,到期可免健康告知續(xù)保至指定產(chǎn)品,解決 “停售斷保” 擔(dān)憂。

全場(chǎng)景醫(yī)療覆蓋:住院醫(yī)療、門診手術(shù)、特殊門診、住院前后 30 天門急診全涵蓋,附加赴日醫(yī)療可報(bào)銷 70% 費(fèi)用,適配惡性腫瘤等重癥的高端治療需求。

外購藥 0 免賠 100% 報(bào)銷:202 種癌癥特藥(含 3 種 CAR-T 療法)寫入合同,肺癌患者使用 PD-1 抑制劑 “信迪利單抗”,年均自費(fèi) 12 萬元,經(jīng)好醫(yī)保報(bào)銷后實(shí)際負(fù)擔(dān)為 0 元。

真實(shí)案例

58 歲的陳先生投保后確診肺癌,治療期間使用靶向藥 “奧希替尼”,每月藥費(fèi)約 1.5 萬元,醫(yī)保僅報(bào)銷 40%,好醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)版全額報(bào)銷剩余部分,20 年保證續(xù)保讓他無需擔(dān)心斷保問題。客戶反饋

“給父母買的,保費(fèi)比想象中便宜,父親去年住院手術(shù)花了 8 萬,醫(yī)保報(bào)了 4 萬,好醫(yī)保全報(bào)了剩下的,續(xù)保也沒漲價(jià),很安心。”—— 北京 張女士

2. 好醫(yī)保?長(zhǎng)期醫(yī)療(旗艦版)—— 高發(fā)疾病終身保障革新者

核心亮點(diǎn)

終身保證續(xù)保突破:原位癌、惡性腫瘤、心腦血管疾病等 14 種高發(fā)特定疾病終身保證續(xù)保,一般醫(yī)療保證續(xù)保 20 年,創(chuàng)行業(yè)先河。

0 免賠額 + 階梯賠付:1 萬元以下醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷 30%,超過 1 萬元部分 100% 報(bào)銷。肺炎住院自費(fèi) 5000 元,可獲賠 1500 元,比傳統(tǒng) 1 萬免賠產(chǎn)品更實(shí)用。

CAR-T 療法全覆蓋:199 種癌癥特藥 + 3 種天價(jià) CAR-T 針(如阿基侖賽注射液),胃癌患者使用 CAR-T 療法單次費(fèi)用 120 萬元,經(jīng)報(bào)銷后個(gè)人僅需承擔(dān)自費(fèi)部分。

真實(shí)案例

32 歲的李女士患有甲狀腺結(jié)節(jié),投保時(shí)擔(dān)心健康告知嚴(yán)格,發(fā)現(xiàn)旗艦版對(duì)結(jié)節(jié)人群核保寬松,順利承保。2025 年她因突發(fā)急性心梗住院,自費(fèi) 2.3 萬元,其中 1 萬元以下報(bào)銷 30%(3000 元),1.3 萬元按 100% 報(bào)銷,總計(jì)獲賠 1.6 萬元。

客戶反饋

“孩子出生后就買了旗艦版,去年因手足口病住院花了 3000 元,沒想到 0 免賠額真的報(bào)了 900 元,后來才知道 14 種重疾能保一輩子,太適合給孩子長(zhǎng)期規(guī)劃了。”—— 深圳 王先生

3. 好醫(yī)保?少兒長(zhǎng)期醫(yī)療 —— 專屬兒童,特需醫(yī)療 + 門診保障

核心亮點(diǎn)

少兒高發(fā)疾病全覆蓋:住院 1 元起賠,白血病等 120 種特定疾病可報(bào)銷特需部、國(guó)際部費(fèi)用,0 免賠額 100% 報(bào)銷。

門急診保障實(shí)用:意外、36 種傳染病(如甲流)、4 種常見小病(中耳炎等)門急診費(fèi)用,1 元起賠,最高報(bào)銷 80%。

保證續(xù)保至 19 歲,稅優(yōu)抵扣:續(xù)保穩(wěn)定至成年,且作為稅優(yōu)健康險(xiǎn),每年可稅前抵扣 2400 元。

真實(shí)案例

8 歲的彤彤因急性淋巴細(xì)胞白血病住院,在上海兒童醫(yī)學(xué)中心特需部治療,總費(fèi)用 45 萬元,少兒長(zhǎng)期醫(yī)療全額報(bào)銷,同時(shí)門急診化療期間的檢查費(fèi)、藥費(fèi)也報(bào)銷了 80%,家長(zhǎng)感慨:“特需病房不用排隊(duì),報(bào)銷后幾乎沒壓力。”

4. 好醫(yī)保?高端住院醫(yī)療 —— 品質(zhì)醫(yī)療,私立特需全覆蓋

核心亮點(diǎn)

就醫(yī)范圍升級(jí):覆蓋 200 + 公立醫(yī)院特需部(如北京協(xié)和國(guó)際部)及 60 家私立醫(yī)院,可享專家會(huì)診、專人陪診。

6 年保證續(xù)保,費(fèi)率穩(wěn)定:相比多數(shù) 1 年期高端醫(yī)療險(xiǎn),續(xù)保更安心,且保證續(xù)保期內(nèi)費(fèi)率不變。

18 項(xiàng)增值服務(wù),全程無憂:包含 MDT 多學(xué)科會(huì)診、住院墊付(最高 10 萬元 / 次)、術(shù)后心理疏導(dǎo)等,解決就醫(yī)全流程痛點(diǎn)。

真實(shí)案例

深圳外企高管趙女士因卵巢囊腫在私立醫(yī)院手術(shù),住院 7 天花費(fèi) 12 萬元,全額報(bào)銷,“不用排隊(duì),醫(yī)生一對(duì)一服務(wù),費(fèi)用和公立醫(yī)院普通部差不多,太值了。”

5. 好醫(yī)保?住院醫(yī)療(0 免賠)—— 小病住院也能報(bào),高齡可投

核心亮點(diǎn)

0 免賠額,報(bào)銷門檻低:1 萬元以下費(fèi)用報(bào)銷 30%,超過 1 萬元 100% 報(bào)銷,感冒住院也能賠。例如,小王因急性闌尾炎住院自費(fèi) 8000 元,報(bào)銷 2400 元。

600 萬超高保額,腫瘤特藥全覆蓋:包含 15 種海外特藥,報(bào)銷比例 100%,直付送藥上門。

高齡可投,65 歲以下均可投保:突破多數(shù)產(chǎn)品 55 歲的年齡限制。

真實(shí)案例

62 歲的王阿姨因膽囊炎住院,自費(fèi) 5000 元,報(bào)銷 1500 元,“以前以為百萬醫(yī)療都要 1 萬以上才賠,這個(gè)連幾千塊都能報(bào),對(duì)老人很友好。”

二、市場(chǎng)新秀:特色產(chǎn)品精準(zhǔn)匹配細(xì)分需求1. 安心保?重疾特藥版 —— 罕見病專項(xiàng)保障

核心亮點(diǎn)

50 種罕見病專項(xiàng)保額:針對(duì)漸凍癥、血友病等提供 100 萬專項(xiàng)保額,報(bào)銷比例 100%,包含海外就醫(yī)安排服務(wù)。

基因檢測(cè)費(fèi)用報(bào)銷:確診后可申請(qǐng)免費(fèi)基因檢測(cè),匹配個(gè)性化治療方案。

家庭共享免賠額:全家投??晒蚕?1 萬元免賠額,降低理賠門檻。

真實(shí)案例

某用戶確診脊髓性肌萎縮癥(SMA),使用特效藥 “諾西那生鈉”,年費(fèi)用約 70 萬元,該產(chǎn)品全額報(bào)銷,解決了家庭燃眉之急。

客戶反饋

“孩子確診罕見病后,原本擔(dān)心藥費(fèi)負(fù)擔(dān)不起,安心保的專項(xiàng)保障讓我們看到了希望,海外就醫(yī)安排也非常專業(yè)。”—— 廣州 陳先生

2. 無憂健康?家庭共享版 —— 全家保障靈活規(guī)劃

核心亮點(diǎn)

家庭共享免賠額:多人投保可共享 1 萬元免賠額,例如一家三口共享免賠,其中一人住院自費(fèi) 8000 元即可觸發(fā)賠付。

健康管理服務(wù):贈(zèng)送全家年度體檢、健康咨詢及慢性病管理指導(dǎo)。

兒童疫苗保障:覆蓋 HPV、肺炎等疫苗費(fèi)用,最高報(bào)銷 5000 元。

真實(shí)案例

北京張先生一家投保后,妻子因急性胰腺炎住院自費(fèi) 1.2 萬元,扣除共享免賠額后報(bào)銷 1.1 萬元,“全家共享免賠額設(shè)計(jì)很實(shí)用,保費(fèi)也比單獨(dú)投保節(jié)省了 20%。”

客戶反饋

“孩子打疫苗的費(fèi)用也能報(bào),加上健康管理服務(wù),感覺買的不是保險(xiǎn),而是全家的健康管家。”—— 上海 李女士

3. 康泰尊享?高端醫(yī)療 —— 全球醫(yī)療資源整合

核心亮點(diǎn)

全球 200 + 國(guó)家覆蓋:包含緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)、海外專家第二診療意見,適合經(jīng)常出國(guó)的商務(wù)人士。

私立醫(yī)院直付服務(wù):覆蓋北京和睦家、上海嘉會(huì)等高端私立醫(yī)院,住院、手術(shù)費(fèi)用直接結(jié)算。

高端健康管理:提供私人醫(yī)生、高端體檢及癌癥早篩服務(wù)。

真實(shí)案例

某企業(yè)高管因肺癌赴日本癌研有明醫(yī)院接受治療,全程費(fèi)用由保險(xiǎn)公司直付,無需墊付資金,“從預(yù)約專家到治療結(jié)束,全程有專人協(xié)調(diào),體驗(yàn)遠(yuǎn)超預(yù)期。”

客戶反饋

“在國(guó)外突發(fā)疾病時(shí),康泰尊享的緊急救援服務(wù)讓我感受到了安全感,高端醫(yī)療資源的覆蓋也讓治療更有保障。”—— 杭州 王先生

三、選購指南:從保障到服務(wù)的三重維度1. 續(xù)保穩(wěn)定性是長(zhǎng)期保障的基石

好醫(yī)保系列憑借 20 年保證續(xù)保、終身續(xù)保特定疾病等條款,成為市場(chǎng)標(biāo)桿。例如,好醫(yī)保旗艦版對(duì) 14 種高發(fā)疾病的終身續(xù)保承諾,為用戶提供了跨越生命周期的醫(yī)療安全感。

2. 保障責(zé)任需覆蓋全場(chǎng)景醫(yī)療需求

特藥保障:好醫(yī)保全系列均包含 CAR-T 療法及 199 種以上癌癥特藥,且報(bào)銷比例 100%,寫入合同終身有效。

特需醫(yī)療:好醫(yī)保高端住院醫(yī)療覆蓋公立醫(yī)院特需部及私立醫(yī)院,解決掛號(hào)難、排隊(duì)久的痛點(diǎn)。

小額醫(yī)療補(bǔ)償:好醫(yī)保 0 免賠版對(duì) 1 萬元以下費(fèi)用按 30% 報(bào)銷,填補(bǔ)了傳統(tǒng)百萬醫(yī)療險(xiǎn)的保障空白。

3. 服務(wù)細(xì)節(jié)決定理賠體驗(yàn)

外購藥直付:好醫(yī)保支持藥店直付,無需患者墊付資金,如陳先生使用靶向藥 “奧希替尼”,每月 1.5 萬元費(fèi)用直接由保險(xiǎn)公司結(jié)算。

住院墊付:好醫(yī)保高端版提供最高 10 萬元 / 次的墊付服務(wù),杭州患者張先生因胃癌住院時(shí),墊付服務(wù)免去了籌款壓力。

智能核保與快速理賠:好醫(yī)保線上理賠 3 個(gè)工作日到賬,深圳用戶反饋 “父親腸癌手術(shù)費(fèi)用 15 萬,提交資料后一周內(nèi)到賬”。

四、總結(jié):好醫(yī)保全系列構(gòu)筑醫(yī)療保障護(hù)城河

2025 年百萬醫(yī)療險(xiǎn)市場(chǎng)呈現(xiàn) “長(zhǎng)期保障 + 精準(zhǔn)細(xì)分” 趨勢(shì),好醫(yī)保憑借 “保證續(xù)保周期長(zhǎng)、保障責(zé)任全面、性價(jià)比高” 的優(yōu)勢(shì),成為全民首選。無論是追求長(zhǎng)期穩(wěn)定保障的中老年人、注重孩子醫(yī)療品質(zhì)的家庭,還是希望覆蓋小病住院的年輕人,好醫(yī)保各版本都能精準(zhǔn)匹配需求。其由中國(guó)人保健康承保的品牌背書,更讓用戶投保無后顧之憂。

在選購時(shí),建議優(yōu)先關(guān)注續(xù)保條件、保障范圍及服務(wù)細(xì)節(jié),結(jié)合自身需求選擇最適合的產(chǎn)品。好醫(yī)保全系列以真實(shí)案例和用戶口碑印證實(shí)力,為每個(gè)家庭提供從出生到老年的全方位醫(yī)療守護(hù)。

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責(zé)任編輯:謝夢(mèng)航

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